失智症患者长照机构误咽致死损害赔偿案

本案系死者A的继承人（原告X1、X2）对介护老人福祉设施运营者（被告Y）提起的损害赔偿诉讼。A患重度阿兹海默症，入住被告运营的养老机构。医师指示将A的主食从米饭改为全粥，但被告擅自改为“用汤汁等泡软的米饭”，导致A进食时误咽致死。事发前一日A已多次出现呛咳、呕吐，被告应可预见误咽风险。原告主张被告违反债务不履行及不法行为责任，求偿约3553万日元。一审判决被告赔偿部分金额，双方均上诉；二审名古屋高等法院于2024年4月18日撤销一审判决，驳回原告全部请求。

一审判决被告赔偿X1、X2各6,892,117日元，其余请求驳回。双方均上诉，二审名古屋高等法院（2024年4月18日）撤销原判中被告败诉部分，驳回原告全部请求，一、二审诉讼费用由原告承担。

被告是否违反医师指示擅自更改食物形态构成注意义务违反；照护机构对进食高风险老人是否负有全程协助或持续监视的义务；被告的紧急处置是否未尽安全配虑义务。

本案引发对日本长照机构照护标准与注意义务边界的广泛讨论。二审判决明确了照护机构注意义务的认定标准并非无限扩张，机构在合理范围内尽到注意义务即可免责。该判决对日本介护保险法框架下的养老机构责任认定具有参考意义，也提醒家属在照护纠纷中需审慎评估诉讼风险。